¿Qué es beber mucho, cómo beber con moderación o no beber nada? ¿Qué elegir?
Existe una actitud ambivalente hacia el alcohol y su consumo en nuestra sociedad: por un lado, "¡beber es perjudicial para la salud! ", y por otro, "¿quién no bebe ahora? ". En nuestra opinión, esto se debe a que el consumo de alcohol suele ser considerado por la medicina desde dos posiciones extremas: la norma (sobriedad) y la enfermedad (dependencia del alcohol). Al mismo tiempo, los abstemios son una minoría en la sociedad: del 40% de la población total (incluidos menores y ancianos) al 10-15% de la población adulta. En este sentido, muchas personas tienen una pregunta: "¿Es tan dañino beber alcohol, si es tan común, y los médicos mismos, hablando constantemente sobre su daño, no son abstemios? "Por lo tanto, el propósito de este artículo no es solo hablar sobre los peligros y daños reales del consumo excesivo de alcohol, sino también sobre qué constituye su consumo con un riesgo mínimo para la salud.
Abuso de alcohol
Comencemos con algunas definiciones importantes. ¿Qué es el Consumo de Alcohol, el Abuso y la Dependencia del Alcohol? En sí mismo, el consumo de alcohol, como muchas otras sustancias, es un tipo de comportamiento humano. La diferencia entre el alcohol (y el tabaco) y muchos otros productos alimenticios está relacionada con su capacidad para influir en la actividad mental de una persona: emociones, comportamiento, pensamiento. Por lo tanto, se hace referencia al alcohol como sustancias psicoactivas (que actúan sobre la psique), que también incluyen drogas (opioides, psicoestimulantes y cannabis), drogas psicotrópicas (barbitúricos, benzodiazepinas) y sustancias tóxicas (pegamento, gasolina, solventes). El alcohol y la mayoría de las sustancias psicoactivas pueden causar abuso y dependencia en las personas. Se entiende por maltrato un tipo de consumo que perjudica la salud física (aumento de la presión, daños en el hígado, el corazón y los nervios) y mental de una persona (insomnio, depresión, ansiedad), pudiendo también trastornar la vida profesional (despido), familiar ( divorcios, escándalos) y la vida pública (arrestos, conducción en estado de ebriedad) de una persona.
El abuso ya es una condición dolorosa y requiere la intervención de un médico, pero, lo que es más importante, en esta etapa también puede ser un terapeuta general o un neurólogo que tenga habilidades en la intervención a corto plazo para problemas de alcohol. La adicción al alcohol ya es una enfermedad, al igual que la ansiedad o la depresión, en presencia de la cual una persona necesita la ayuda de otros médicos: un narcólogo o un psicoterapeuta.
La dependencia del alcohol incluye una combinación de alteraciones en el comportamiento, el pensamiento y las funciones físicas del cuerpo que se desarrolla después del consumo repetido de alcohol. Los principales síntomas de la adicción al alcohol son una fuerte compulsión por "beber" ("craving"); violación de la capacidad de controlar la ingesta de alcohol (el comienzo y el final del consumo y la dosis) ("sin frenos, atracones"); deseo o intentos fallidos de reducir o controlar el consumo de alcohol; un estado de abstinencia (síndrome de abstinencia, "desperdicio") cuando se detiene o reduce la ingesta de alcohol y se alivia esta condición al beber; tolerancia: un aumento gradual en la dosis de alcohol consumida; ignorando otros intereses y aumentando el tiempo de bebida; y, finalmente, la continuación de la bebida con su evidente perjuicio para la salud. Se puede hacer un diagnóstico de adicción si tres o más de estos signos están presentes dentro de un mes del último año (p. ej. , consumo excesivo de alcohol un día a la semana los viernes después del trabajo o cuatro semanas de consumo excesivo de alcohol al año).
Si en la sociedad del 5 al 10% de la población abusa del alcohol y otro 4% de la población (2% de mujeres y 6% de hombres) son dependientes del alcohol, entonces entre la parte restante de la población, alrededor de 10-20% más detectar el consumo excesivo de alcohol. Según la definición de la OMS, se considera consumo excesivo (peligroso o de riesgo) de alcohol aquellos niveles o tipos de alcohol que, de continuarse, conducirán a un daño a la salud (es decir, lo que luego se convertirá en abuso).
Ahora se cree que la cantidad de alcohol consumida determina directamente la probabilidad de desarrollar varios problemas de alcohol (consumo peligroso, abuso y dependencia), después de lo cual puede ser necesario retirarse de los atracones. Se ha demostrado que los adultos no alcohólicos no consumen más de 20 g de alcohol etílico por día para minimizar el riesgo de desarrollar problemas. Al mismo tiempo, la ingesta de alcohol debe ser de no más de 5 días a la semana con 2 días obligatorios de sobriedad. Según la OMS, 10 g de alcohol etílico equivalen a 1 unidad estándar (dosis) de alcohol. Una dosis de alcohol está contenida en 330 ml. cerveza con una fuerza del 5%; en 140 ml. vino seco (9-11%); en 70 ml. vino fortificado (18%); y en 35 ml de licores (40%). Para calcular la cantidad de alcohol etílico en gramos en una bebida alcohólica, es necesario multiplicar el volumen de la bebida por su graduación y por un factor de conversión de 0, 79 (cada mililitro de alcohol etílico puro contiene 0, 79 g).
Sin embargo, en algunas situaciones, incluso tomar una o dos dosis de alcohol por día es indeseable: si conduce un vehículo, si está embarazada o amamantando, cuando está tomando ciertos medicamentos, con muchas enfermedades y cuando no puede controlar su consumo de alcohol. (es decir, tiene uno de los signos de adicción).
¿Qué problemas causa el alcohol?
Los problemas con el alcohol no solo son perjudiciales para la salud y la psique, sino también varias consecuencias profesionales, familiares y sociales del consumo excesivo de alcohol.
Se observa un bajo riesgo de problemas con el alcohol con 3-4 tragos por día para hombres (20 por semana) y 2-3 para mujeres (15 tragos por semana). El riesgo promedio de problemas se observa con 25-35 dosis por semana para hombres y 15-25 dosis para mujeres. Se observa un alto riesgo de problemas con el alcohol cuando se beben más de 35 tragos por semana para los hombres y más de 25 para las mujeres. Un mayor aumento en el consumo indica abuso y aumenta drásticamente (en 6, 5 veces) el riesgo de desarrollar dependencia del alcohol y enfermedades somáticas asociadas. Por lo tanto, puede calcular la cantidad de alcohol consumida en los últimos 7 días, lo que puede considerarse un indicador del consumo promedio de alcohol en general. Y luego puede evaluar cuánto riesgo le trae su bebida, y también si ya es doloroso.
Además de la cantidad de alcohol consumida, la probabilidad de que un individuo desarrolle abuso y dependencia del alcohol también se ve afectada por factores hereditarios, personales y sociales; también se les llama factores de riesgo. Los factores de riesgo hereditarios (genéticos) incluyen la dependencia del alcohol en los padres (el riesgo aumenta de 3 a 4 veces) y otras adicciones (adicción a las drogas, un aumento del riesgo de 4 a 5 y el tabaquismo de la madre, de 2 a 3 veces). Actualmente, se han identificado muchos genes que son responsables del desarrollo de la dependencia del alcohol, sin embargo, determinan solo el 30-40% del riesgo de que ocurra. Aquellos. El 60-70% del riesgo de alcoholismo depende de la personalidad de la persona y de su entorno.
Las diferencias genéticas también afectan las características fisiológicas y psicológicas de las personas en relación con el consumo de alcohol. Se revelaron las siguientes características: a) metabolismo (procesamiento) inusual (lento o acelerado) del etanol - "Me emborracho rápidamente o me emborracho completamente"; b) desarrollo acelerado de tolerancia - "no toma vodka"; c) reacciones alteradas al alcohol (irritabilidad, agresividad y depresión).
¿Qué características de una persona aumentan el riesgo de desarrollar dependencia del alcohol? Los principales son sexo masculino, inicio temprano en el consumo de alcohol, edad joven (16-19 años), vida fuera del matrimonio (soltero, divorciado o viudo), bajos ingresos, falta de trabajo, jubilación. Los problemas psicológicos que suelen predisponer al desarrollo de la dependencia del alcohol a una edad temprana (antes de los 25 años) son la inestabilidad emocional (cambios de humor, irritabilidad, conducta agresiva), borracheras alteradas, hiperactividad y conductas de riesgo (comportamiento de búsqueda de estímulos - ludopatía, tener muchas parejas), así como mayores niveles de consumo de alcohol a una edad temprana.
Los problemas psicológicos que a menudo predisponen al desarrollo de la dependencia del alcohol en la edad adulta (a partir de los 30 años) son niveles elevados de ansiedad y depresión, deterioro de la capacidad de comunicación (timidez), dificultad para cambiar, miedo a ser abandonado, evitación de problemas, falta de sentido para existencia y perspectivas. Los factores de riesgo social para el alcoholismo incluyen un alto nivel de estrés en la familia para las mujeres y estrés en el trabajo para los hombres, bajo estatus social de la familia (pobreza, malas condiciones de vivienda), ruptura de la estructura y función de la familia (incompleta - para mujeres).
¿Qué se puede aconsejar a una persona que bebe alcohol moderadamente, pero tiene factores de riesgo para desarrollar dependencia del alcohol, es decir, se puede volver alcohólico?
En estas personas, incluso el consumo de alcohol en el nivel de riesgo moderado puede causar los mismos problemas que el consumo de alcohol de bajo riesgo en personas sin estos factores. Por lo tanto, deben prevenir el desarrollo del abuso y la dependencia del alcohol, y esto solo se puede lograr adhiriéndose constantemente a los límites del consumo moderado de alcohol. Incluso dosis únicas de altas dosis de alcohol (más de 5 dosis por día) pueden contribuir al desarrollo de problemas de alcohol asociados con la intoxicación: envenenamiento, lesiones, accidentes, violencia; y el consumo a largo plazo de incluso pequeñas cantidades de alcohol (3-5 tragos por día) aumenta el riesgo de adicción de 2 a 3 veces en comparación con aquellos que no tienen estos factores de riesgo hereditarios, personales y sociales. Por lo tanto, para ellos, las dosis excesivas son inaceptables.
¿Qué se puede aconsejar a una persona que bebe alcohol moderadamente y no tiene factores de riesgo para desarrollar dependencia del alcohol, pero aún corre el riesgo de volverse alcohólica? En tales personas, manteniendo el mismo nivel de consumo de alcohol, el riesgo de desarrollar adicción es mínimo. Sin embargo, si están expuestos a factores externos (despido, divorcio, jubilación) o internos desfavorables (enfermedad, ansiedad y depresión), y si permiten excesos alcohólicos (tomar grandes cantidades de alcohol - más de 5 dosis por día durante 3-7 días) o aumentar la cantidad de alcohol consumido regularmente, la adicción y el abuso pueden desarrollarse en poco tiempo.
Y, por último, ¿qué consejo se le puede dar a una persona que consume alcohol en cantidades peligrosas o perjudiciales? ¿Qué decirle a un paciente así? El consejo es bastante simple: intente beber menos o, si eso no funciona, deje de beber alcohol. ¿Cómo beber menos? Diluya las bebidas alcohólicas, reemplace el alcohol con refrescos; comer antes y después de beber. Intenta distraerte del vaso y bebe más despacio; hacer otra cosa para beber menos; empezar más tarde de lo habitual; hacer días de ayuno de alcohol: dos o tres o incluso cuatro días a la semana son mejores. Trate de no meterse en situaciones de alto riesgo donde pueda perder el control: en campañas, con amigos, después del trabajo, en vacaciones, después del pago, los fines de semana. Procura no beber cuando estés aburrido o solo, estés irritado, tenso y de mal humor, con insomnio y ansiedad; y si te encuentras en tal situación, vete, rehúsate. Pruebe otras formas de entretenimiento y recreación; y, lo más importante, aprender a negarse. Es importante encontrar a aquellas personas que consuman con moderación y que estén listas para apoyarlo en sus esfuerzos por resolver sus problemas con el alcohol.
La última pregunta que intentará responder este artículo es: ¿qué debe hacer una persona y sus familiares con una dependencia al alcohol ya existente (alcoholismo)?
El cese del consumo es necesario si experimenta un deseo frecuente de beber (incluso si tiene el propósito de relajarse, desestresarse, divertirse); no puedes controlar cuanto bebessufre resaca el día después de haber bebido mucho y necesita una bebida para mejorar su bienestar; Necesitas más y más alcohol para emborracharte o volver a la "normalidad". También es necesario dejar de beber si se padece presión arterial alta (el alcohol no cura la presión, sino que, por el contrario, aumenta el riesgo de crisis hipertensivas y accidentes cerebrovasculares), enfermedades del hígado, pancreatitis y toma medicamentos incompatibles con alcohol (antibióticos, medicamentos para el corazón, medicamentos para la presión, etc. ). Si no puede dejar de fumar por su cuenta, no se desespere, ahora hay suficientes especialistas calificados: psicoterapeutas y narcólogos que, de forma anónima: sin ningún registro, anuncio de trabajo y privación de una licencia de conducir, le brindarán asistencia efectiva. Lo principal a recordar es que el alcoholismo es curable, pero el resultado de su tratamiento no es la restauración de "la capacidad de volver a beber en compañía como todos los demás es de 100 gramos", sino la preservación efectiva de la sobriedad durante mucho tiempo.